Снижение веса под контролем эндокринолога и нутрициолога в Ростове-на-Дону
- Врач-эндокринолог с опытом более 20 лет
- Нутрициолог с медицинским оброзованием с опытом работы более 7 лет
- Обследования с учётом медицинских показаний
- Рекомендации по питанию и физической активности
- Наблюдение в процессе лечения и после достижения цели
Медицинское сопровождение пациентов с избыточным весом и ожирением, в том числе получающих терапию препаратами ГПП-1.
- Вы неоднократно пытались снизить вес.Диеты давали временный результат, но удерживать его было сложно. Вы хотите разобраться в возможных причинах набора веса и подобрать реалистичную стратегию лечения.
- Вы рассматриваете медикаментозное лечение ожирения.Хотите понять, есть ли у вас показания, какие варианты существуют, как оцениваются польза и риски терапии.
- Вы уже принимаете препараты ГПП-1.Аппетит изменился, вес снижается, но появились вопросы по питанию, переносимости, режиму лечения или дальнейшему наблюдению.
- Вы достигли снижения веса и хотите его удержать.Вас беспокоит вероятность повторного набора веса. Вы хотите составить долгосрочный план вместе со специалистом.
Что важно знать о медикаментозном снижении веса
Ожирение — хроническое заболевание, а не просто вопрос силы воли
На массу тела влияют наследственность, регуляция аппетита и насыщения, привычки питания, сон, физическая активность, принимаемые лекарства, сопутствующие заболевания и другие факторы.
Некоторые препараты, применяемые в лечении ожирения, воздействуют на механизмы регуляции аппетита и насыщения. Это помогает многим пациентам уменьшать потребление пищи и снижать массу тела.
Когда рассматривают лекарственную терапию?
Обычно фармакотерапия ожирения рассматривается у взрослых:
- с индексом массы тела (ИМТ) от 30 кг/м²;
- с ИМТ от 27 кг/м² при наличии связанных с весом заболеваний или факторов риска.
Окончательное решение врач принимает индивидуально с учётом диагноза, инструкции конкретного препарата, противопоказаний и предыдущего лечения.
Важно:
Вемаглутид относится к агонистам рецепторов ГПП-1, а тирзепатид воздействует на рецепторы двух инкретиновых гормонов — ГИП и ГПП-1.
Что входит в медицинское сопровождение
Не только снижение цифры на весах
- 1. Наблюдение эндокринологаВрач оценивает состояние здоровья, показания и противопоказания, анализирует эффективность и переносимость назначенного лечения. При необходимости корректирует тактику в соответствии с инструкцией препарата и клинической ситуацией.
- 2. Наблюдение НутрициологаОцениваем пищевые привычки и достаточность рациона, помогаем организовать регулярное питание с необходимым количеством белка, пищевых волокон и других питательных веществ.
- 3. Диагностика по клиническим исследованиямОцениваем углеводный и липидный обмен, функции органов и сопутствующие заболевания. Объём лабораторных и инструментальных исследований определяет врач.
- 4. Динамическое наблюдениеОтслеживаем массу тела, окружность талии, показатели здоровья, самочувствие и нежелательные реакции. Согласовываем дальнейший план с учётом результатов лечения.
Как проходит работа с пациентом
- Этап 1. ЗнакомствоПервичная бесплатная консультация координатора леченичя. Вы рассказываете о своей цели и получаете информацию об услугах, специалистах, стоимости и порядке обследования.
- Шаг 2. ОбследованиеВрач назначает необходимые анализы и исследования. Вы можете выполнить доступные обследования в нашей клинике. (Анализы, УЗИ)
- Шаг 3. Индивидуальный планРасширенная консультация специалиста. Назначение полного протокола лечения:
- Индивидуальное питание, физические нагрузки, режим дня.
- Капельницы
- Нутрицевтики
- Пептидные инъекции, GLP-1 терапия(при необходимости)
- Шаг 4. Контроль и дальнейшая стратегия
- На повторных визитах оцениваем динамику, переносимость лечения и достижение клинических целей. По результатам врач определяет дальнейшую тактику наблюдения.
Какие обследования могут потребоваться
В зависимости от состояния здоровья врач может рекомендовать:
-
оценку ИМТ, окружности талии и артериального давления; - исследования углеводного обмена: глюкозы, HbA1c, при необходимости дополнительные тесты;
- липидный профиль;
- биохимические показатели функции печени и почек;
- исследование функции щитовидной железы;
- УЗИ органов брюшной полости;
- дополнительные исследования при наличии соответствующих жалоб и показаний.Зачем это нужно?
Чтобы оценить риски, обнаружить сопутствующие нарушения, правильно выбрать лечение и получить исходные показатели для дальнейшего сравнения.
Витамины, микроэлементы, дополнительные гормоны и специализированные исследования назначаются с учётом клинической ситуации, а не автоматически всем пациентам.
Важно не только снижать вес, но и сохранять здоровье
На фоне медикаментозного лечения аппетит может значительно уменьшаться. В такой ситуации человеку бывает сложнее получать достаточное количество питательных веществ.
Поэтому мы уделяем внимание:
-
Белку.Помогаем подобрать его количество и пищевые источники с учётом массы тела, состояния здоровья и переносимости продуктов. -
Мышечной массе.Обсуждаем физическую активность, в том числе посильные силовые упражнения для уменьшения потери мышечной ткани. -
Работе ЖКТ.Даём рекомендации по объёму порций, режиму питания, жидкости и клетчатке с учётом симптомов. -
Пищевым привычкам.Помогаем сформировать рацион, который можно поддерживать в повседневной жизни.
Во время лечения могут возникать тошнота, запоры, диарея, рвота и другие нежелательные реакции.
Некоторые симптомы требуют дополнительного обследования и изменения лечения.
В процессе наблюдения врач:
- Оценивает переносимость препарата
- Проверяет возможные лекарственные взаимодействия
- Следит за состоянием здоровья и риском обезвоживания
- При необходимости корректирует тактику
- Определяет показания к дополнительным обследованиям
Важно:
Сильная или непрекращающаяся боль в животе, повторная рвота с невозможностью пить, выраженная слабость с обезвоживанием и признаки серьёзной аллергической реакции требуют срочной медицинской оценки.
Что происходит после достижения целевого веса
- Снижение веса — не окончание работы над здоровьемОжирение является хроническим заболеванием, а после прекращения медикаментозного лечения у части пациентов вес снова увеличивается.
Поэтому план дальнейшего ведения важно обсуждать заранее. - Врач помогает оценить необходимость продолжения терапииИзменения стратегии или наблюдения без препарата — в зависимости от клинической ситуации.
- Питание и нагрузкиМы уделяем внимание регулярному питанию, физической активности, контролю динамики веса и своевременному выявлению повторного набора массы тела.
- КонтрольНаша цель — не обещать отсутствие возврата веса, а помочь вам выстроить обоснованную долгосрочную стратегию его контроля.
Стаж работы 12 лет.
Диагностика заболеваний сердца, сосудов, брюшной полости и т.д.
Стаж работы 20 лет.
· Оценка метаболического профиля
· Подбор и титрация дозы GLP-1
· Контроль анализов и УЗИ-картины
· Работа с побочными эффектами
Питание, образ жизни, контроль веса и состава тела, поддержка микробиома, пищеварения и ЖКТ.
· Память, концентрация, туман в голове
Профилактика нейродегенерации (Альцгеймер, Паркинсон)
· Головные боли и мигрени
· Нейровоспаление
· Когнитивный резерв и нейропластичность
· Сон и циркадные ритмы
Не является медицинской консультацией, не включает постановку диагноза и назначение лечения.
Мы не просто даём рекомендации, а сопровождаем вас на каждом этапе.
Как это работает:
Шаг 1. Обследование
После первой бесплатной консультации вы сдаете анализы и УЗИ.
Шаг 2. Командный разбор
Эндокринолог и Нутрициолог(с медицинским образованием) и при необходимости другие специалисты клиники изучают результаты обследований и составляют индивидуальный план лечения.
Шаг 3. Подробная консультация до 2 часов
Врачи объясняют результаты обследований, отвечает на вопросы и даёт персональные рекомендации.
Шаг 4. Поддержка в течение курса
Вы остаётесь на связи со специалистами клиники: задаёте вопросы, обсуждаете самочувствие и получаете рекомендации по дальнейшим действиям.
Шаг 5. Дополнительные процедуры при необходимости
По медицинским показаниям врач может назначить капельницы и другие процедуры.
Анализы, УЗИ, капельницы, препараты оплачиваются отдельно.
Терапия назначается врачом с учётом показаний и состояния здоровья.
Каждое назначение индивидуально.
Вопросы, которые нам задают чаще всего
- 1. Я колю препарат и почти не ем. Разве этого недостаточно, чтобы похудеть безопасно?Нет — и это главное заблуждение. Когда аппетит подавлен, вы теряете не только жир, но и мышцы, железо, ферритин, витамин D. Вес уходит — а вместе с ним уходят силы, волосы и качество кожи. Поэтому мы считаем норму белка и отслеживаем дефициты по анализам. Худеть за счёт здоровья — не наш метод.
- 2. Появилась тошнота и слабость. Это нормально или надо прекращать?Ни то, ни другое. Это сигнал, что схему нужно корректировать — а не терпеть. Мы смотрим анализы, проверяем УЗИ, оцениваем переносимость. На основании этого меняем дозу, добавляем ферменты, желчегонные, витаминные капельницы. Побочные эффекты — управляемый процесс, а не «привыкнете».
- 3. Почему вы работаете в паре — эндокринолог и нутрициолог?Потому что по отдельности это половина решения. Эндокринолог видит почему вес не уходит: гормоны, метаболизм, микробиом. Нутрициолог знает как это исправить через питание: белок, клетчатка, дефициты. Один назначает — другой обеспечивает, чтобы назначение работало. Без этой связки пациент либо голодает, либо срывается.
- 5. Я уже начал колоть сам. Что делать?Наша задача взять процесс под контроль: проверить, как организм реагирует на текущую дозу, сдать анализы, скорректировать схему. Мы работаем с теми, кто уже начал — и делаем это безопасно.
- Виктория А.Снижение веса после родов (16.05.2024) отзыв с Яндекс карт.
"После вторых родов я весила на 35 кг больше, чем до беременности. И это были не просто килограммы — это была усталость, которая не проходила, тяжесть в животе, проблемы с ЖКТ и полное ощущение, что я потеряла себя.
Я пробовала садиться на диеты. Хватало меня на неделю, максимум на две.
Когда я пришла в Clean Clinic, я уже не верила, что что-то поможет. Но мне повезло — я попала к Асият Сулеймановне.
Первое, что меня удивило — никто не начал сразу назначать диету. Сначала были анализы, УЗИ, разговор. Асият Сулеймановна объяснила, что мой набор веса — это не лень, а гормональный дисбаланс и нарушение обмена веществ.
Потом подключилась Наталья Алексеевна — нутрициолог. Она составила мне рацион, который я реально могла соблюдать.
Самое удивительное — уже в первый месяц протокола у меня ушло это чувство, что я должна есть
всё подряд.
Параллельно мы работали с ЖКТ.
У меня были постоянные проблемы с пищеварением, тяжесть, вздутие. Эндокринолог и нутрициолог подобрали программу, и через пару месяцев я забыла об этих симптомах. Живот перестал беспокоить, пищеварение наладилось.
За полгода я сбросила 35 кг. Но дело не только в цифре на весах. У меня вернулась энергия. Я снова могу играть с детьми, не чувствуя, что падаю от усталости. Я снова узнаю себя в зеркале.
Огромное спасибо Асият Сулеймановне и Наталье Алексеевне. Это не просто врачи — это люди, которые не осуждают, а помогают. Которые не заставляют страдать, а ищут решение. И которые видят в тебе человека, а не «пациента с лишним весом»."
- Пациент +7 918 53XXXXX
22 мая 2024 в 13:28Снижение веса(отзыв с продокторов)"Обратилась в клинику по поводу снижения веса. Выдали список анализов, я все сдала. Записали к доктору Ахмедовой Асият Сулеймановне. Я вообще докторов не люблю, а лечиться вообще боюсь. Но это настолько душевный и располагающий к себе человек, что все сомнения отпали с первого приёма.
Выслушала внимательно, изучила анализы, опросила подробно, доходчиво, квалифицированно, но без заумных слов и кучи терминов объяснила, что со мной не так и как с этим бороться.
Доверять ли такому доктору? Ни минутки не возникло сомнений! Конечно, да! Чётко выполняю все указания! Доктор всегда рядом! Постоянно на связи! В результате я за неполных 2 месяца похудела на 10 кг и уменьшилась на 11 см в талии! И мы продолжаем идти к
намеченной цели!
Очень понравилось, что помимо препаратов доктор контролирует диету, даёт советы по блюдам, а также по витаминам, которые нужно восполнить, а ещё поддерживает морально! Прекрасный человек и замечательный специалист! С удовольствием рекомендую друзьям и знакомым, которые спрашивают, как это мне удалось так здорово поправить свой вес, а главное - здоровье! Успехов Вам, дорогая доктор Асечка!"
- Пациент +7 918 01XXXXX
10 апреля 2023 в 10:31Снижение веса(отзыв с продокторов)После рождения сына, меня очень беспокоила проблема лишнего веса, и я обратилась к Асият Сулеймановне. И благодаря ее грамотному подходу, мне удалось скинуть 16 кг. Так как до этого я пробывала много разных методов (диеты и т.п.) и все было безрезультатно! А тут такой результат и я очень рада и бесконечно благодарна!
Понравилось
Всем, кто ищет грамотного эндокринолога, то вам точно к Асият Сулеймановне! Внимательная и отзывчивая. Тщательно разбирается во всех нюансах и проблемах! Могу сказать, что Асият Сулеймановна в своём отношении именно такой врач, к которому хочется возвращаться снова и снова!
"Я всегда была полной, а теперь просто живу». −21 кг и полгода без отката. Думала, после уколов для снижения веса всё вернётся», но прошло 6 месяцев без них — вес стоит."
История девушки, которая перестала бояться зеркал.
К нам пришла с запросом: «Хочу себя в зеркале не стесняться. И боюсь, что любой препарат — это временно».
Мы не давали ложных обещаний. Просто сделали то, что должна делать превентивная клиника:
Диагностика — расширенная биохимия, полный гормональный профиль, витамины, микроэлементы, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы.
Выяснили: инсулинорезистентность на старте, дефицит витамина D (критический!), железо на нижней границе, дисбиоз кишечника. Плюс вялотекущий холецистит.
Коррекция перед стартом — за 3 недели убрали самые острые дефициты с помощью капельниц.
Наладили работу ЖКТ пробиотиками и ферментами.
Терапия с препаратом — ровно 6 месяцев. Дозировка подбиралась индивидуально, без гонки. Параллельно — контрольные УЗИ желчного пузыря (камни не появились, потому что готовили печень и желчеотток заранее).
Капельницы во время курса — для профилактики дефицитов, которые тирзепатид может усугубить (витамины, электролиты, аминокислоты). Никакой тошноты, слабости, выпадения волос — Мария ни разу не пожалела.
БАДы — только доказанные формы. Магний, метилфолат, омега-3…. Восполняли то, что не добирала с едой.
Постоянная связь с врачом — Мария писала в чат даже по поводу лёгкого вздутия после салата. Корректировали рацион без стресса.
Результат: минус 20 кг за полгода. Мы не сдули отеки, не насушили мышцы — это именно жир.
Но главное — уже прошло более 8 месяцев после отмены терапии GLP-1. Вес стоит на 57 кг ± 1 кг. Мария не голодает, не сидит на жёстких диетах. Продолжает пить поддерживающие БАДы и раз в 3 месяца сдаёт мини-чек-ап.
Побочных эффектов — ноль. Потому что мы не кололи вслепую, а готовили почву и сопровождали.
Мария Г, 29 лет. посетила клинику 22.09.2025 -
